民事起訴狀

原告：姓名、 性別、出生日期、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式。

被告：姓名、 性別、出生日期、民族、工作單位，住所　　 省　　 (自治區(qū))　　 市　　 縣（區(qū)）街道　　 小區(qū)　　 號樓　　 單元　　 樓層　　號，聯(lián)系電話：　 。（提示：被告信息盡量詳細(xì)填寫，便于人民法院及時準(zhǔn)確送達(dá)）

訴訟請求：（明確具體的訴訟請求及給付之訴的計算依據(jù)）

事實與理由：（適用法律的意見和所依據(jù)的事實、理由）

證據(jù)及證據(jù)來源：

證人姓名和住所：

此致

　　　　　　　　　人民法院

　　

具狀人：（本人簽名）

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